Все чаще и чаще врачи сталкиваются с такой неприятностью, как разрывы женских половых органов во время родоразрешения. Коррекция данного недуга требует особой профессиональности.
Виды
Разрывы встречаются внутренние — травмы на шейке матки и влагалище, и внешние — на промежности. Все нарушения целостности родовых путей подлежат немедленному лечению. Обычно врач внимательно осматривает женщину после отделения последа.
В шейке матки болевые рецепторы отсутствуют, поэтому для их сшивания обезболивание не нужно. В случае когда площадь дефекта велика, роженицу под общим наркозом, обследуют на предмет глубины раны и точной локализации. Для восстановления разрывов данной области используют саморассасывающиеся материалы.
Когда производят ревизию стенок влагалища, при условии неглубоких расхождений тканей, края обкалывают препаратами по типу лидокаина, новокаина. Если применялась эпидуральная анестезия — добавляют анальгетик в ранее установленный катетер. При наличии множественности и обширности процесса допустим общий наркоз.
Как показывает современная статистика, 7-15 % женщин » порвались» во время произведения на свет потомства.
Попробуем разобраться в том, как быстрее заживить травмированный участок.
Уход за швами
Шовный материал, имеющийся в настоящее время, довольно разнообразен. Насколько быстро заживают швы после родов, зависит от материала:
- Кетгут — от 30 до 120 дней;
- Викрил — от 50 до 80;
- Лавсан — 20-50 суток.
В последние десятилетия, врачи стараются применять рассасывающийся самостоятельно шовные нити. Это не создает дополнительных проблем с извлечением и выглядит более эстетично.
Во влагалище и на шейке матки
При зашивании натуральными или синтетическими нитями, заживление швов после родов занимает в среднем до 30 дней. Металлические скобы снимают на пятые сутки в роддоме, или позже в женской консультации. Регенерация при этом продолжается больше 1 месяца. В стационарных условиях медицинский персонал ежедневно обрабатывает поверхность антисептиками.
Лохии — благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, поэтому в уходе за раной на первый план выступает поддержание правил личной гигиены. Промежность подмывают теплой водой с мылом, по направлению спереди назад, к прямой кишке. Прокладки следует менять каждые 2 часа, а то и чаще, не дожидаясь их загрязнения. При выписке домой, гинеколог может назначить вам профилактические антибактериальные свечи во влагалище.
Что касается ран на промежности, правила ухода остаются аналогичными, только следует учитывать, что родильнице запрещено сидеть. Мамы кормят и едят стоя или лежа.
Один из советов как ускорить заживление — предоставить возможность коже «дышать». Хотя бы в ночное время не использовать прокладки и белье, здесь может пригодиться специальная впитывающая пеленка.
После кесарева
Восстановительный период после кесарева сечения протекает более длительно. Это связано с раневой поверхностью на самой матке. Для ушивания детородного органа используют рассасывающиеся швы. Состоятельный рубец формируется через 3-4 месяца. Инволюция произойдет быстрей, если следовать простым рекомендациям:
- Желательно наладить естественное кормление малыша с первых дней. Благоприятный эффект оказывает ношение послеродового бандажа.
- Ранее вставание и дозированная активность не только улучшит моторику кишечника, но и поспособствует более быстрому сокращению матки и более быстрому восстановлению.
Стандартная обработка зеленой или йодом совместно с повязкой целесообразна в первые дни после вмешательства. Чтобы заживали швы после родов в домашних условиях женщина может наносить на место внешнего рубца различные мази, в том числе антисептические и ускоряющие регенерацию (Солкосерил гель, Контрактубекс). Исследования показали, что «Контрактубекс» позволяет улучшить косметический эффект, сделать шрам светлее и менее заметным.
При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.
Осложнения
Редкое, но опасное последствие частичное или полное расхождение швов. Причины: поднятие тяжестей, ранее начало половой жизни, несостоятельность рубца, генетически обусловленная сниженная эластичность кожи, неправильное присаживание, присоединение инфекции, нагноение места сшивания.
Симптомы:
- резко возникшая острая боль в проекции сечения;
- массивное кровотечение;
- снижение давления, тахикардия, коллапс.
Расхождение всегда нуждается в лечебной коррекции. Какое время это займет? В среднем 3-6 месяцев.
Организация ГВ со швами
Грудное вскармливание — залог здоровья матери и ребенка. Трудности заключаются в том, что стандартные позы для кормления запрещены, в особенности после эпизиотомии. В таком случае маме подойдет поза «колыбель» или же «перекрестная колыбель», но стоя. Более комфортным считается кормление лежа.
Вы должны в первую очередь отрегулировать правильное прикладывание, которое заключающиеся в следующем:
- ассиметричный захват груди;
- подбородок касается груди;
- сосок глубоко во рту;
- широко открыт рот и образует тупой угол 140 градусов;
- щеки надуты;
- ребенок распластан на вашем теле;
- есть точки опоры (голова, поясница);
- если кормление происходит лежа, малыш полностью развернут лицом и туловищем к вам.
В первые недели будет сложно подобрать удобный именно для вас вариант кормления и справиться с послеродовыми «неприятностями» от швов. Привлекайте к помощи по дому ваших близких (бабушек и мужа), не стесняйтесь обращаться к консультантам по ГВ в вашем городе, общайтесь с новоиспеченными мамами. Последние, как никто другой, поймут ваше негодование, поддержат, а более опытные поделятся своими лайфхаками.
Общие рекомендации
После наложения шва на период 30-60 дней категорически запрещается:
- Принимать ванну, только душ.
- Вести половую жизнь.
- Поднимать тяжелое. Облегчить нагрузку на спину и область живота поможет слингоношение.
- Заниматься спортом.
- В некоторых случаях — сидеть. Запрет не распространяется на сидение во время акта дефекации и мочеиспускания.
При соблюдении рекомендаций специалистов, проблемная зона в промежности восстанавливается быстро и возвращает пациенток к полноценной жизни.
Будьте здоровы, и пусть шрамы будут для вас лишь напоминанием о таинстве возникновения новой жизни!
