Во время появления ребёнка на свет происходят разные ситуации и наиболее частая — разрывы промежной области или внутренних половых органов. Причиной тому может быть крупный плод, низкая эластичность тканей половых путей, клинически узкий таз, рубцы после прошлых родоразрешений или операций.
Вслед за этим врач накладывает на повреждённые места швы, которые предполагают бережное отношение к ним и изменения образа жизни женщины. Если же роженица не соблюдает советы лекаря, то это приводит к неприятной ситуации, когда она понимает, что разошелся шов после родов. Чтобы такое не происходило, мы рассмотрим основные моменты, которые помогут вас от этого уберечь.
Почему так происходит?
Вне зависимости от того, куда хирургом были наложены стежки, причины того, что они разошлись, можно классифицировать. Важно помнить, что существует два вида зашивания: внешнее, оно же экстернальное (в области промежности и вульвы) и внутреннее, интернальное (в основном это расхождение тканей матки, вагины).
Но расхождение швов после родов имеет свои факторы, вне зависимости от их локализации:
- занятие сексом раньше разрешенного срока;
- поднятие тяжёлых предметов или детей;
- долгое сидение, не выдержав срок запрета на него;
- запоры, которые молодая мама не корректирует диетой и специальными свечами;
- утягивающее белье при частом ношении;
- несоблюдение личной гигиены и инфицирование ранки без последующего лечения;
- большая физическая активность с резкими движениями;
- плохой уход и отказ от соблюдения любых других индивидуальных врачебных рекомендаций.
Проанализировав данные пункты, можно сделать вывод о том, что швы после родов в большинстве примеров расходятся по вине самой женщины. Это накладывает на неё огромную ответственность после появления ребёнка на свет, ведь здоровье мамы отображается на самочувствии и настроении малыша.
Как понять, где произошло расхождение
- повышение температуры тела;
- боль становится сильнее;
- выделения из влагалища изменяют свой цвет и консистенцию (становятся кровянистыми или с примесью гноя), что чаще всего свидетельствует о наличии бактериальной инфекции;
- возможно покраснение и отёк тканей.
последствия могут быть серьезные: кровотечение или даже сепсис, когда инфекция разносится по организму.
Это приводит к состоянию под названием «генерализация инфекции», а при несвоевременном обращении в больницу — к летальному исходу.
Если вы не можете прямо сейчас посетить врача, но на промежности после родов разошелся шов, нужно в этот период особое внимание уделить белью — откажитесь полностью от прокладок и используйте стерильные отрезы. Для таких целей также очень подойдёт стерильные марля и вата, которые можно купить в аптеке.
Если это произошло
Как только женщина попадает в ситуацию, которая угрожает ей, то она сразу начинает судорожно думать о том, что делать если стежки на промежности после родов разошлись. Особенно большую панику вызывает незнание о том, что именно предпримет врач для устранения такого положения дел. В целом, это определяется основным фактором, которым является ответ на вопрос о том, какое произошло расхождение: частичное или полное.
Если несоответствие краев происходит лишь на небольшом участке (два-три стежка), хирургическое вмешательство не потребуется. Всё остается в таком же виде, особенно если доктор понимает, что риск инфицирования или расхождения по всей площади минимален. Когда нитей недостает практически на всём протяжении, акушер-гинеколог вынужден будет наложить новые строчки, предварительно сделав обработку антисептическими растворами и, в случае необходимости, ревизию раны (проверяет её дно на наличие патологических выделений или тканей для иссечения).
Особняком стоит вопрос о последствиях ушитой раны после кесаревого сечения. И тут можно обрадовать всех беременных девушек, ведь осложнения в таком случае бывают редко. Но расхождение, если оно произошло, может быть комбинированным: и внешним, и внутренним.
В первом варианте из раны будут кровянистые выделения, боль будет усиливаться в любом положении, температура может значительно повыситься. Тогда же и будет повторное наложение стежков, в отличие от внутренних расхождений — их не трогают. Вместе с этим женщине назначают антибиотики для профилактики бактериальных осложнений, но от грудного вскармливания при этом придется отказаться.
Лечение
Перед тем как рассмотреть данный пункт, стоит обратить внимание на другой вопрос — правильный уход за ушитой ранкой после приезда из отделения. Существуют определённые рекомендации по правильному уходу, которых стоит строго придерживаться, ведь иммунитет в этот период снижен и риск осложнений возрастает в несколько раз, по сравнению с послеоперационной раной у обычной женщины. К таким советам относят:
- смена прокладки каждые два часа;
- после принятия любых водных процедур нужно вытираться насухо — влага является отличным условием для размножения патологической микрофлоры;
- подмываться чистой водой после каждого похода в туалет;
- наносить в регулярном порядке мази с антибактериальными компонентами;
- в первые дни лучше соблюдать особую диету, направленную на то, чтобы сделать кал более мягким — не нужно будет тужиться и давление на тазовое дно будет минимальным.
Если затягивание достаточно длительное во времени, то можно применять лечение с помощью особых ламп, которые назначает гинеколог. Также в качестве профилактических мер раз в неделю нужно посетить врача на контрольный осмотр.
В случае когда рассматривается само лечение, нужно отметить такие моменты:
- Если края раны «разъехались» на второй-третий день после появления малыша на свет, то нужно готовиться к повторному наложению стежков и нахождению в больничных стенах около 5-7 дней.
- Но если это произошло, когда всё уже зажило, то врач может либо оставить всё как есть, либо иссечь края и сделать повторное сшивание.
- В ситуации, когда разошлась передняя часть брюшины после операции кесаревого сечения, повторное наложение стежков неизбежно — это представляет слишком большую опасность.
- Когда происходит нагноение хирургического пореза молодой маме обязательно назначаются такие группы препаратов, как антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие средства.
Само время заживления зависит от материала, которым производилось сшивание. Это могут быть синтетические нитки, натуральные и металлические скобы. Период, в который заживают при применении рассасывающихся материалов — две-три недели. Синтетические заживают намного дольше — два-три месяца.
Надеемся, что эта статья помогла вам успокоить свои волнения и прояснить картину данного состояния. Важно помнить, что в любом случае выявления подозрительных самоощущений лучшим решением является своевременное обращение к врачу, который поможет более точно и грамотно определить их причину. Это могут быть как и нормальные реакции при заживлении тканей, так и начало развития патологического процесса. В любом случае доктор либо успокоит вас и даст рекомендации, либо начнёт лечение, что может спасти вашу жизнь и здоровье.
