Гестоз при беременности на поздних сроках: симптомы, лечение

Находясь в «интересном» положении, почти каждая сталкивается с токсикозом, который возникает на сроке 1-3 месяца. Он проявляется в таких симптомах, как тошнота, рвота, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли.

Гестоз на поздних сроках беременности — это осложнение, которое является результатом нарушением адаптации материнского организма, возникает в ІІІ триместре и заканчивается через несколько дней после родов. Данная патология является очень серьезной и несет большую опасность для развития плода, вызывает нарушение функций жизненно важных органов, в особенности сосудистой системы и кровотока.

Если данная болезнь развивается в организме роженицы, которая была здорова до зачатия, то это «чистый» гестоз. Если же осложнение развивается на фоне хронических заболеваний почек, сосудов, эндокринной системы и гипертонических заболеваний, то это называется «сочетанным».

Причины развития

Ученные до сих пор не имеют четко сформулированных причин возникновения гестоза при беременности на поздних сроках. Но установлено точно, что главную роль в его развитие играет плацента. При недостаточном кровеносном снабжении матки, плацента запускает механизм притока крови, путем повышения артериального давления. Достигается это благодаря сужению сосудов, что влечет за собой нарушение кровоснабжения других органов, которые впоследствии прекращают нормально функционировать.

Факторы, которые обуславливают риск появления:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • заболевание печени и желчновыводящих путей;
  • ожирение;
  • частые стрессы;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками.

Существенно повышается вероятность развития, если:

  1. Организм часто подвергается утомлению и стрессам.
  2. Вынашивание ребенка протекает в возрасте меньше 18 и больше 35 лет.
  3. Роженица переносила данное осложнение во время предыдущего вынашивания ребенка.
  4. Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
  5. Между родами или абортами короткие промежутки времени.
  6. Наличие хронических инфекций.
  7. Первая и/или многоплодная беременность.
  8. Наличие вредных привычек.

Последствия

Чем опасен токсикоз? Развитие этого недуга крайне негативно влияет на здоровье и матери, и малыша, вызывая очень серьезные последствия.

У будущей матери могут проявляться нарушения функционирования печени, почек, легких, нервной системы, возможно, ухудшение зрения. Из-за высокого артериального давления и спазмов сосудов возможны тромбозы, кровоизлияния в головной мозг и его отеки, сердечная и почечная недостаточности, отеки легких и сердца.

В результате выведения из организма огромных количеств рвотных масс, может возникнуть обезвоживание. Также способен вызвать преждевременное отслоение плаценты, преждевременные роды и асфиксию плода. Асфиксия в нередких случаях способствует появлению задержки внутриутробного развития, и после рождения у детей могут наблюдаться низкая масса тела, замедление умственного и физического развития, слабая иммунная система.

Прочтите также  Сбой цикла после родов: пришли месячные и пропали

При самой сложной и опасной форме, эклампсии, единственным способом сохранить жизнь матери и ребенку, считается срочное родоразрешение. Рождение крохи в установленные сроки очень рискованно, возможен летальный исход.

Если симптоматика сохраняется спустя 2 месяца после родов, то это означает переход патологии в заболевание. Нужно в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом.

Признаки

При позднем гестозе симтомы зачастую проявляются с 28 недели, однако, они могут начать развиваться в конце первой половины и начале второй.

Для позднего гестоза наиболее характерны такие признаки:

  • отеки;
  • протеинурия (наличие в моче белка);
  • гипертензия (повышение артериального давления).

Симптомы могут проявляться в полной мере или частично. Отеки являются видимым симптомом. Остальные два симптома могут быть выявлены врачом. Статистика гласит, что в настоящее время лишь 15% будущих мам при этой патологии страдают от проявления сразу 3 признаков.

Стадии протекания определяют классификацию поздних гестозов:

  1. Первая стадия — отеки. Вначале у беременной отекают стопы, а затем отеки распространяются вверх: голени, бедра, живот, руки, лицо. Однако, наличие отечности не всегда является проявлением этой проблемы. Они могут возникать из-за хронических заболеваний сердца, почек. Поэтому при возникновении данной проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину.
  2. Вторая стадия (нефропатия) — возникает на фоне отечности и заключается в повышении артериального давления. На данной стадии, возможно, внезапное кровотечение, отслоение плаценты, гибель плода.
  3. Третья стадия (преэклампсия) — характеризуется появлением белка в моче дополнительно к предыдущим двум симптомам. На данной стадии могут появиться сильные головные боли в области затылка, тошнота, рвота, нарушение зрения и памяти, вялость, слабость, бессонницы.
  4. Четвертая стадия (эклампсия) — самая опасная и быстротечная. Нарушается функционирование жизненно важных органов, могут возникнуть судороги, потери сознания. Роженица может впасть в кому. Высока вероятность инсульта, открытия кровотечения, отслаивания плаценты, что может привести к гибели матери и ребенка. Вероятность протекания этой стадии выше при первой беременности. Четвертую стадию медики условно делят на две — преэклампсия легкой степени и реэклампсия средней степени.

При выявлении даже одного признака на поздних сроках, беременной нужно в срочном порядке обратиться к врачу! Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, риски слишком велики!

Особенности ведения беременности

Если патология средней тяжести диагностируется до 36 недели, то ее лечение вполне возможно. Для этого наблюдают в течение пары дней в условиях стационара и проводят обследование. Если наблюдается ухудшение состояния, то речь идет о скорейшем родоразрешении. Если же динамика положительна, то наблюдение и лечение продолжается в стационаре и есть вероятность проведение родов в назначенное время.

Прочтите также  Кровь или кровянистые выделения через 2 месяца после родов

Наблюдение за беременной включает следующее:

  • соблюдение постельного режима;
  • мониторинг артериального давления (5-6 раз в сутки);
  • контроль массы тела (каждые 4 дня);
  • ежедневный контроль количества выпитой и выведенной жидкости;
  • общий и клинический анализ мочи и крови (каждые 5 дней);
  • ежедневное отслеживание состояния плода.

Если лечение эффективно, то появление младенца на свет удается оттянуть до назначенного срока. При тяжелых формах протекания лечение невозможно, так как жизни матери и ребенка под угрозой. Наиболее верным решением в этом случае считается осуществление скорейшего родоразрешения.

Роды при гестозе рекомендуется осуществлять естественным путем. Но для этого должны соблюдаться такие условия: возраст роженицы не более 30 лет, соразмерность таза матери и головки плода, головное предлежание плода, зрелость матки. Если условия не могут быть выполнены, то стоит прибегнуть к кесарево сечению.

Лечение

Очень важно нормализовать эмоциональное и психологическое состояние женщины. Поэтому могут назначаться успокоительные средства (валерьяна, пустырник), назначается постельный или полупостельный режим, проводится психотерапевтическая работа с женщиной.

Одной из составляющих является соблюдения правильного режима питания: беременная должна получать достаточное количество витаминов и белка, также необходимо употреблять воду для восполнения кровеносного русла. Поэтому рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, порции должны быть небольшими, но поступать в организм часто.

Медикаментозное лечение имеет свои особенности. Мочегонные препараты обычно не принимают, однако, их могут назначить в случае отека легких и сердечной недостаточности. Назначаются витамины группы В, С, Е и препараты, которые улучшают кровообращение плаценты и матки, нормализуют артериальное давление.

Длительность и характер лечения определяются степенью тяжести состояния женщины и плода.

Профилактика

К профилактике развития токсикоза второй половины беременности нужно приступать во время планирования зачатия. Нужно провести тщательное обследование, при наличии хронических заболеваний совершить курс лечения. Также до зачатия следует отказаться от вредных привычек.

Профилактическими мерами по предупреждению патологии являются:

  • соблюдение режима дня: достаточный сон, полноценный отдых, исключение стрессов, положительный психо-эмоциональный настрой;
  • умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем отдыхе, дыхательная гимнастика, утренняя зарядка, йога, плаванье;
  • массаж шейно-воротниковой зоны и головы;
  • полноценное питание.

Следует исключить употребление жаренной, соленой, жирной пищи и ограничить потребление высокоуглеводной еды: шоколада, сдобы, конфет, тортов и т. д. Очень важно уменьшить потребление соли.

Прочтите также  Антирезусный иммуноглобулин после родов - Когда и зачем?

Для нормального развития плода необходимо, чтобы в организм поступало достаточное количество белка, поэтому нужно употреблять нежирное мясо (индюшатина, курятина, телятина), рыбу, яйца, сыры, творог, молоко, сливочное масло.

Для воспаления нормы витаминов нужно есть фрукты и овощи.

Также необходимо восполнять организм клетчаткой, это случит профилактикой запоров. По назначению врача возможно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут восполнять недостаток микроэлементов в организме.

Рекомендуемый объем воды, который должна выпивать женщина на сносях в течение суток, составляет 2 литра, не ограничивая употребляемый объем даже при наличии отеков. Можно пить чаи, морсы, компоты, минеральные воды. Для профилактики отеков нужно пить почечные чаи, отвары из брусники и шиповника.

Необходимо контролировать вес. Начиная с 28 недели беременная должна набирать около 350 г в неделю, но не более 500 г. К концу вынашивания малыша прибавка веса не должна превышать 12 кг. Это не распространяется на женщин, которые имели дефицит веса до зачатия, для них считается нормальным отклонение от нормы в большую сторону на 2-3 кг. Будущие мамы, которые имеют избыточный вес, за весь период должны набирать не более 10 кг.

Для профилактики возможно применение медикаментов. К ним относятся препараты магния, витамин Е, препараты улучшающие кровоснабжение плаценты. Но для этого в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Беременности после

Вероятность проявления позднего гестоза при беременности во время второго вынашивания малыша ниже, чем при первом. Однако исключать факт возникновения не стоит. Необходимо пройти обследования и проконсультироваться с врачом, так как женщина в таком случае находится в зоне риска.

Врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 3-5 лет, если при предыдущей беременности был поздний токсикоз. Это уменьшит риск повторной патологии.

Появление этого осложнения на заключительных сроках вынашивания малыша может застать врасплох почти каждую женщину. Но если серьезно подойти к вопросу зачатия, вовремя встать на учет в женскую консультацию, прислушиваться и выполнять рекомендации врачей, то риск можно свести до минимума.

При возникновении каких-либо отклонений от нормального самочувствия, молодой маме следует сразу же обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, потому что это ставит под угрозу не только ее жизнь, но и жизнь малыша.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here