Лохиометра после родов: что это такое, симптомы

Что это, почему возникает и как себя проявляет? Как определить этот диагноз и какие есть способы лечения после рождения ребенка? Как избежать осложнений и провести профилактику, именно об этом сегодня данная статья.

Определение

Лохиометра — одно из осложнений после физиологических родов, возникающее в результате задержки внутри лохий. Это ранняя послеродовая проблема в естественных родах, но диагностируется также после оперативного вмешательства — кесарева сечения.

Присутствие постнатального отделяемого оттока выделений является физиологической нормой. Но их скопление без своевременного выхода лохий наружу вызывает серьезные трудности.

Выделения начинаются после рождения и прекращаются, когда органы малого таза полностью очистятся, а слизистая восстановит дородовое, состояние. Для женщин это похоже на менструацию особенно в первые дни, когда их цвет красный и кровянистый, на 5-й день темно-красный, буроватый, через 7-8 дней светло-желтыми или белыми при действии повышенного уровня лейкоцитов. Через 10 дней выделения светлеют и бывают водянисто-слизистой консистенции. Их количество умеренное и на 3-6 недели лохии прекращаются при нормальном послеродовом процессе.

Лохиометра после кесарева сечения бывает чаще. У оперированного органа пониженный тонус и она может медленнее сокращаться. При такой ситуации к 6-й неделе все должно прийти в норму, а чаще все восстанавливается даже раньше.

Такой диагноз после аборта не возникает, так как лохии могут быть только при рождении.

У постнатальных выделений состав отличается, в них присутствует:

  • кровь,
  • слизь,
  • части распада оставшейся плаценты,
  • лимфа,
  • эритроциты,
  • лейкоциты.

Сосредоточение крови в маточной пазухе после искусственного прерывания беременности называется гематометрой. Лохиометра и гематометра образуют заполненную пазуху, у них одинаковые причины появления и клинические признаки. При этом словесное определение диагноза, как «лохиометра после аборта», неверно.

Прочтите также  Гормональный сбой у женщин после родов: симптомы, лечение

Причины

Главной причиной называют недостаточную способность мускулатуры в матке к сокращениям. В полости, на стенках и шейке есть остатки физиологических элементов, крови, децидуальной ткани,которые и образуют лохии. Сужаясь, орган должен самостоятельно освободиться от них. В норме они должны выйти естественным путем через канал шейки за время до 6 недель, без особых проблем. Развитие заболевания может протекать при затруднительном оттоке лохий, чему, в свою очередь, часто способствуют механические препятствия.

Из-за чего это происходит:

  1. Из-за слабой послеродовой деятельности.
  2. Закупорки канала кровяными сгустками, которые обычно выходят в начале, но при более тяжелых родах могут выйти и позже и стать помехой для прохода мелких частиц.
  3. Препятствий из-за перегиба матки.
  4. При крупном плоде или многоплодной беременности, матка плохо уменьшается и не может сама вытолкать лохии наружу.
  5. При кесаревом сечении происходит внешнее вмешательство, после чего сокращения происходят медленнее.

Заболевание начинает развиваться через неделю после родов, и его может вызвать малая интенсивность роженицы в послеродовой период и затянувшийся постельный режим. Физическая активность будет способствовать восстановлению тонуса матки. По возможности ложимся отдыхать на живот.

Симптомы

Симптомы проявляются в первую неделю после родов или кесарева сечения. Выделения уменьшаются или, вообще, прекращаются, что должна заметить сама роженица. Это повод сразу обратится на осмотр в больницу.

На осмотре видно увеличение органа малого таза и при пальпационном исследовании ощущается болезненность. Лохии накапливаются и являются средой размножения бактерий. Это ведет к развитию эндометрита-воспалительного процесса внутренней слизистой оболочки утеруса. Если вовремя не обратится к доктору — возможен переход в запущенную стадию.

Симптомы запущенной лохиометры:

  • появляются боли внизу живота, как при менструации;
  • лихорадка с температурой 38-40 градусов;
  • гнойные выделения с сильным запахом;
  • озноб и недомогание.
Прочтите также  Почему идут очень обильные месячные после родов и что делать?

Диагностика

Недомогание диагностируют по характерным признакам. На обследовании у врача-гинеколога определяется увеличенная и болезненная маточная полость с закрытым зевом и, возможно, с перегибом. В помощь для более подробной проверки состояния маточной пазухи нужно ультразвуковое исследование, которое определяет:

  • есть ли жидкость или сгустки;
  • степень расширения самой матки;
  • плотность маточной стенки.

Лечение

Лечение при лохиометре после родов состоит в том, чтобы обеспечить нормальный отход скоплений из половых путей. При длительном нарушении оттока жидкости и скопление лохий,возникают осложнения. Для того чтобы такого не случилось, нужно быстрее обеспечить свободу оттока лохий. Выбор лечения осуществляется с учетом причины возникновения заболевания.

Вам могут:

  1. Назначить холодные компрессы.
  2. Препараты спазмолитиков для снятия спазмов: Папаверина, Но-Шпы, Стиптицином.
  3. Лежать на животе 2-3 раза по несколько часов в течение дня.
  4. Если маточные мышцы сами не сокращаются, тогда вам поможет стимуляция препаратами утеротониками, раствором метилэргометрина или окситоцина внутривенно.
  5. При прекращении выхода лохий из-за закупорки каналов сгустками, придется сделать принудительное расширение полости канала и прочистить от мешающих частиц.
  6. Терапия помогает не всегда, и при ухудшении состояния подключают антибиотикотерапию при наличии бактериологического мазка. Причины могут зависеть от инфекций: стафилококковой, стрептококковой или колибациллярной. Все они появляются в результате скопления микробов в остатках децидуальной оболочки.
  7. Последний метод, в случае когда выше указанные не работают, — для устранения лохиометрии применяют хирургический метод и вакуум-аппарат.

Осложнения

Если после лечения состояние не улучшается, боли не проходят, матка не уменьшается. И если симптомы прогрессируют то есть вероятность, что лохиометрия стала пиометрией, которая приводит к бесплодию или даже может стать показанием к устранению органа.

Профилактика

Начинаем профилактику, как только вы узнали о беременности: посещаем врача, придерживаемся всех рекомендаций и готовимся к появлению на свет малыша. В первые дни после рождения находясь в медицинском учреждении, обязательно проходим каждодневный осмотр, контроль сокращения матки, выделений и их характера. После выписки придерживайтесь нескольких рекомендаций:

  • Вовремя ходите в туалет.
  • Кормите малыша грудью. Кормление способствует сокращению маточных мускул и выработке природного окситоцина.
  • Прикладывайте холодный компресс к низу живота.
  • Лежите на животе во время отдыха несколько раз в день.
  • Выполняйте послеродовую гимнастику и упражнения Кегеля.
  • Следите за выделениями или их отсутствием и своим самочувствием.
Прочтите также  Причины почему болят колени после родов

При быстром реагировании на ситуацию, все возможно предотвратить. Лучше без задержки обращаться за медицинской помощью, не откладывая на потом. Помните,что сейчас вы стали мамой и ваше самочувствие отражается на ребенке. Следите за своим здоровьем, чтобы наслаждаться временем проведенным вместе с малышом.

Многие мамы боятся сразу начинать делать упражнения, но медиками доказано, что делать простые упражнения можно. Смело начинайте легкую гимнастику, а когда малыш будет держать головку, занимайтесь вместе с ним. Прогулки с коляской тоже принесут удовольствие и пользу вам и ребенку. Будьте здоровы и счастливы в материнстве!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here