Все про швы после родов: наружный, внутренний, косметический

Здоровье

После процесса появления крохи у мамочек часто остаются на память рубцы. Что это за рубцы, как и где они появляются, какими бывают, как ухаживать за ними — вот это мы и рассмотрим в нашей статье.

В зависимости от места надреза или надрыва зашивают его по-разному. Внешние швы после родов накладываются, если родильнице делали эпизиотомию, на стенки влагалища и на саму шейку матки. Делается он с помощью разных материалов, таких как кетгут, лавсан, шёлк.

На матке

Надрывы в этом месте появляются, если:

  • роды стремительные;
  • крупный плод;
  • не полностью раскрыта матка.

При наложении такого рубца анестезию не проводят, эта область нечувствительна некоторое время после родоразрешения. Используется при этом кетгутовое волокно, которое самостоятельно по истечении определенного времени рассасывается. Альтернативой кетгуту выступает викрил. Роженица не чувствует болезненных ощущений на матке после сшивания. Сам шов на шейке матки в особом уходе и лечении не нуждается (при отсутствии патологий).

В паху

Швы после родов в паху частое явление. Стенки паха надрываются, если голова ребёнка не может самостоятельно выйти. Также травмы возникают при рождении малыша. Швы на промежности после родов делят на 3 стадии:

  • 1 степень — повреждаются кожные покровы.
  • 2 степень — травмируется кожа и мышцы.
  • 3 степень — надрываются стенки прямой кишки.

Ушивают под местной анестезией (введение раствора лидокаина). При 1 степени медспециалисты применяют кетгутовые нити. При 2 и 3 степени используются капроновые и шёлковые. После данной процедуры ощущается болезненность и дискомфорт в течение 10-14 дней.

Наружные швы после родов нуждаются в особых гигиенических мероприятиях и антисептической обработке, так как имеют высокий риск развития патологий. В том числе и инфицирование раны с нагноением. Чтобы не было такой реакции, родильницу предупреждают, что необходимо своевременно обрабатывать ранки.

Прочтите также  Разрывы после родов: последствия, как долго заживают, лечение

Во влагалище

Главная причина повреждений влагалища — травмы при появлении ребеночка. Перед тем как начать манипуляцию проводят местное обезболивание лидокаином или новокаином. Для сшивания применяют натуральные волокна, которые самостоятельно рассасываются (кетгут).

Боль и дискомфорт ощутимы после данной процедуры первые 3-4 дня. Швы во влагалище в особом уходе не нуждаются.

Саморассасывающиеся волокна, их плюсы

Саморассасывающиеся нити в основном используют при внутренних травмах органов. Повторное вмешательство к таким местам не желательно. Время рассасывания зависит от их состава. Рассасывающими считают те, прочность которых исчезает на 30-60 сутки. На них влияет вода и белки.

Для ушивания берут:

  • Кетгут — рассасываются от 30 до 120 дней (зависит от толщины).
  • Лавсан – от 20 до 50 дней.
  • Викрил – 50-80 дней.

Рубцы данного типа не требуют дополнительной обработки. Примерно через 30 дней они самостоятельно исчезают. Важно:

  • придерживаться гигиены;
  • отказ от сексуальных отношений около 2 месяцев;
  • не поднимать тяжести;
  • не допускать запоры.

Доктора советуют (для облегчения процесса дефекации) перед приемом пищи принимать по 1 столовой ложке растительного масла.

Сколько заживают?

Внешним способом зашивают, если разрывается задняя спайка или при разрезании паха. Эпизиотомия – хирургический разрез, который делают, чтобы предупредить разрыв влагалища при осложнениях и чтобы плод прошел свободно. Если надрез ровный, то манипуляция зашивания менее болезненна и более качественна. Естественные разрывы заживают дольше и выглядят не аккуратно и не эстетично.

Причины хирургического разреза:

  • Угроза разрыва, которую замечают медспециалисты, возникает у пациенток, которые имеют кожные заболевания, сухость эпидермиса, сахарный диабет.
  • Беременные с патологией сердечно-сосудистой системы , чтобы облегчить потуги.
  • Изобильные кровотечения, чтобы ускорить процесс рождения.
  • Преждевременные родоразрешения.
  • Крупный плод.
  • Первая многоплодная беременность.
  • Прогноз травмы плода при неправильном расположении.

Эпизиотомия заживает значительно лучше разрывных повреждений (без отеков, нагноений). Ровные края легче сшить. При наружном сшивании обычно используют капроновые, викриловые, шелковые нити. Они хоть и не имеют свойства рассасываться самостоятельно, но обеспечивают крепкое соединение, исключая вариант расхождения.

Заживления происходит около двух недель, если не было осложнений.

Все это время женщина ощущает болезненность при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих интересует: «Через какое время их снимают?» Обычно это делают на седьмой день после операции при заживлении без отклонений.

Чтоб быстрее зажили

Внутренние обычно не беспокоят женщину. Чтобы быстрее вылечить внешние и не допустить расхождения волокон, запрещается делать следующее:

  • Поднимать что-либо тяжелое 60 дней (кроме младенца).
  • Заниматься сексом на протяжении месяца.
  • Расчесывать зашитые места.
  • Сидеть разрешено только через несколько дней, при этом вначале на одной ягодице, затем полностью. Рекомендуется опираться на стул.
  • Нужно обеспечить мягкое опустошение кишечника. Соблюдать диету, не допускать запоров.
  • Также не рекомендуется бриться до полного излечения. Это может вызвать на половых губах раздражение и привести к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Тщательный уход в этом месте — гарантия быстрого рубцевания. В этот период уменьшают физическую активность к минимуму, чтобы не разошелся шовный материал.

  • Наружные рубцы обрабатывают бриллиантовой зеленью. В роддоме, если нужно, это помогает делать акушерка. Манипуляцию выполняют дважды в день — с утра и вечером.
  • После зашивания после родов на промежности рекомендуется использовать ежедневными прокладками и менять их каждые 2 часа.
  • Проводить вытирания стерильным полотенцем без ворса лишь промакивающими движениями.
  • Категорически запрещается носить нижнее бельё с эффектом втягивания, ведь из-за этого нарушается кровообращения в малом тазу, как итог замедляется рубцевание.
  • После каждого посещения туалета и каждые 2 часа рекомендовано осуществлять подмывания.
  • Категорически запрещается сдерживать позывы к мочеиспусканию. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, в итоге, снижается ее сокращение.
  • Подмываются мылом (детским) не чаще 1 раза в день.
  • Нельзя сдерживать позывы к опорожнению.
  • Если со стулом проблемы, то приписывают облепиховые и глицериновые свечки.
  • Если есть запоры, кушают продукты, в которых много клетчатки.
  • Нельзя сидеть в течение двух недель. После снятия запрета, сидеть можно лишь на твёрдом.
  • Запрещается поднимать тяжесть весом более 3 кг, чтобы не было расхождения нитей.

После кесарева

Кесарево сечение — это операция, в ходе которой разрезаются мягкие ткани. Потом их сшивают. В наше время в основном делают сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом длиной 12 см.

Вертикально от пупка и к лобку разрезают, когда выявлена гипоксия плода или кровоизлияния. Вид рассечения некрасивый и очень заметен на теле. В будущем уплотняется. Такой процесс сечения проводится редко, лишь в экстренных ситуациях.

Если операция плановая, делается горизонтальный надрез. Разрезая кожу поперечно над лобком. Его плюсы в том, что он размещается в естественной кожной складке, брюшная полость не разрезается при этом. Получается очень аккуратно и след на теле практически незаметен.

Внутри на стенке матки в обоих этих случаях специалист зашивает по разному принципу, пытаясь добиться лучших условий для быстрейшего заживления раны и уменьшить кровотечение.

Повреждения после кесарева нуждаются в постоянном ухаживании на протяжении первого месяца. Первые 7 дней после ежедневно обрабатывают антисептическим раствором и обязательно меняют повязку. Косметические швы после родов зашивают такими материалами, которые рассасываются месяца через два после наложения.

Разрешают купаться в душе примерно через неделю, не желательно использовать жесткую мочалку. Тяжести первые месяцы лучше не поднимать (больше, чем вес вашего чада). Если есть интенсивная боль, то в первые дни вводят внутримышечно обезболивающие лекарства по назначению врача-гинеколога.

Время заживления, особенности ухода, разные отклонения — важные нюансы, которые зависят от того, какой разрез был при кесаревом сечении. После родоразрешения доктора дают консультации пациенткам обо всех интересующих вопросах.

Осложнения

Под влиянием разных фактов могут быть осложнения. Вероятные патологии:

  • Сильная боль. Если болят швы промежности после родов, то назначают инфракрасное, кварцевое прогревание. Уменьшить боль помогает мазь «Контрактубекс».
  • Зуд. Ощущения зуда — распространённый симптом, который говорит о том, что раны заживают. Это не должно тревожить пациентку.
  • Расхождение нитей. При таком женщину срочно госпитализируют и ушивают проблемные зоны.
  • Нагноение и отеки. При попадании в рану болезнетворных микробов появляется гной. Такое отклонения должен обработать и лечить доктор.
  • Кровотечение. Эта проблема появляется, если роженица не соблюдала нюансы запрета на сидения. Причина кровяных выделений — расхождение нитей и разрыв мягких тканей. В этом случае маме тоже необходима специализированная медицинская терапия.

Не носите бандаж — он повышает внутрибрюшное давление.

Заключение

Современные методы и принципы зашивания разрывов и разрезов предусматривают быстрое заживление, благоприятное лечение, минимум дискомфорта и неприятностей. При соблюдении рекомендаций медиков и определенных инструкций риск проявления патологий сводится практически к нулю.

Берегите свое здоровье! Внимательно относитесь к себе в постродовой период и ваш организм быстрее восстановиться, боль забудется, и вы скорее вернетесь в прежнюю форму.