После появления малыша организм мамы подвергается невероятным метаморфозам, которые затрагивают практически каждую сферу жизни. Самым большим изменениям подвергается тело, которое изменится до неузнаваемости.
Так как половые пути принимают на себя наибольший удар, то большинство жалоб касаются именно этой зоны. Зуд, жжение, дискомфорт и то, что болит влагалище после родов — это те вещи, которые нередко всего тревожат новоиспечённых мамочек.
Немного физиологии
Можно выделить два основных симптома: боли во влагалище после родов и боли в матке после родов. Естественно, что каждый из этих пунктов имеет свои причины, которые нуждаются в том, чтобы их рассмотреть. В определённых обстоятельствах они свидетельствуют о развитии патологического состояния, поэтому перед тем, как рассматривать отклонения, нужно обратиться к физиологической норме. Это поможет отличить ту тонкую грань, где заканчивается норма и начинается болезнь.
Сразу после выталкивания плода из полости утерус имеет свои специфические параметры:
- вес составляет около полутора килограмм;
- объем насчитывает 5000 мл;
- дно расположено посередине между лонным сочленением и пупком;
- размер — 38 на 24 см;
- полость представляет большую раневую поверхность, где наибольшее повреждение находится в области прикрепления плаценты.
Само тело в этот период содержит послед — плаценту, пуповину, амниотические оболочки, которые начинают выталкиваться путём сокращения мышечного слоя (миометрия). На фоне предшествующих потуг это сжатие мышц не такое болезненное, как было при родоразрешении. Следующая стадия, которая занимает от шести до восьми недель, характеризуются постепенной инволюцией:
- 1-3 сутки — матка сокращается и выталкивает наружу остатки амниона и кровь в виде жидкой составляющей и сгустков. Всё это имеет определённый вид (кровянистые выделения) и называется лохии. Цервикальный канал пропускает только один-два пальца.
- 3-5 сутки — лохии светлеют и становятся менее объемными, завершает свое восстановление внутренний слой (эндометрий). Вес уменьшается до 500 грамм.
- К концу восьмой недели — наблюдается полное восстановление, размеры такие же, как и до беременности с одним лишь отличием — канал шейки теперь не точкообразный, а в виде щели. Масса органа — 50 грамм. Этот период занимает разные временные промежутки.
Что же действительно норма?
Здесь стоит отметить, что все вышеописанные пункты может сопровождать жалоба на то, что болит матка после родов.
Важно различать слегка болезненный дискомфорт, который является нормальным в данном моменте, и когда действительно больно.
Второе может свидетельствовать о развитии болезни — воспалении эндометрия, скапливании лохий и даже об атоническом кровотечении, которое угрожает жизни. В этот момент важно обратится за профессиональной помощью к врачу.
По ощущениям дискомфорт — это скорее ноющая болезненность, иногда требующая приёма спазмолитических препаратов.
Чаще всего такое бывает после вторых родов. Также она усиливается при кормлении, так как в кровь выбрасывается большое количество гормона окситоцина, который отвечает не только за привязанность к малышу, но и за регуляцию деятельности мышечных волокон утеруса.
Молодые мамочки задаются вопросом о том, сколько после родов болит внизу живота. Именно болит не более семи дней, а вот легкий дискомфорт наблюдается около двух месяцев, так как в этот период связки таза ещё не полностью пришли в норму и даже лёгкое переполнение мочевого пузыря может привести к неприятным ощущениям.
Патологические состояния
Не всегда период после рождения ребёнка протекает гладко. В этот момент, возможно, развитие многих заболеваний или нарушений, которые препятствуют нормальной инволюции. К наиболее распространённым причинам относят такие состояния, как:
- Гипотония или понижение тонуса — снижается сокращение матки после родов, что ведёт к застою всех выделений, которые в норме должны попасть наружу. Это приводит к постепенному скоплению, воспалительным процессам, которые сами по себе ведут к боли. В некоторых моментах такое положение приводит к лохиометре — задержке лохий.
- Неправильное положение — представляет собой загиб назад, через который очень сложно проходят любые выделения, то есть, простыми словами опять нарушается отток. Это может происходит вследствие ослабления связок, которые были натянуты во время беременности или как врождённая особенность девушки.
- Стеноз цервикального канала — это его сужение, которое делает невозможным любое движение лохий к влагалищу. Часто бывает после оперативных вмешательств и предыдущего воспалительного процесса, который привёл к рубцеванию.
- Остатки плаценты, которые не были удалены с помощью ревизии. После того как родоразрешения, врач должен пристально осмотреть плаценту на предмет целостности — если где-то есть повреждения, то проводится ревизия полости и любые остатки удаляются. Иногда при «халатности» дольки плаценты закупоривают канал шейки, что приводит к воспалению, а чаще всего — инфицированию, ведь при закупорке появляется отличная питательная среда для микрофлоры.
- Кесарево сечение — оно может приводить к образованию гематомы, которая способна как сама по себе, так и смещая «соседей» вызывать болезненные ощущения.
- Эндометрит — воспаление внутреннего слоя, нередко инфекционного происхождения. Протекает с выраженными болезненными ощущениями, поднятием температуры и гнойными отделяемыми с запахом пропавшей рыбы.
Но если болит не она?
Существуют также ситуации, когда во всём виновато влагалище, ведь во время рождения оно сильно растягивается, особенно при прохождении головки. А это увеличивает шансы на всевозможные повреждения. Тогда боль будет еще ощущаться в нижних отделах живота, но при этом может отдавать в области промежности.
В ряде случаев когда во влагалище были разрывы, на которые наложены швы, могут побаливать и они, особенно если воспаление было вызвано не минипроколами с помощью иглы, а патогенной флорой. Такие состояния называются неспецифическими вагинитами, а в случае наличия заболеваний, передающихся половым путём — специфические.
Одной из самых неприятных ситуаций является такая, когда ощущения длятся более десяти месяцев — здесь, скорее всего, задеты веточки нервов. Это часто последствие тяжёлых родов. Иногда иннервация нарушена вследствие ущемления, а значит шанс на восстановление имеется. Но бывают ситуации, когда нерв разрушен и это означает постепенное снижение чувствительности и истончение стенки.
Лечение
Что же делать?
Если это болезни, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
А вот при нормальном протекании процесса инволюции есть несколько правил для того, чтобы утерус сокращался достаточно хорошо. К ним относят:
- часто прикладывания ребёнка к груди — повышаем уровень окситоцина;
- спать на животе;
- оптимальный уровень физической активности (также — профилактика запоров);
- своевременное мочеиспускание и дефекация — не повышаем уровень внутрибрюшного давления и бережем связки;
- можно использовать бабушкины методы — отвар крапивы или герани красной, настой яснотки белой.
Существуют и определённые физические упражнения, направленные на повышение тонуса:
- Ложитесь набок, «нижней» рукой придержите голову, а другой упритесь в поверхность, на которой лежите. Выдыхайте и в этот момент, опираясь, приподнимите таз, задержав его на пару секунд в воздухе. Возвратитесь в исходное положение. Сделайте такое же упражнение и на другую сторону. Подходы выполняются неограниченное количество раз.
- Движение тазом на фитболе в виде круга. Выполняется в обе стороны неограниченное количество раз.
- Лягте на спину, руки положите прямо под грудью. Вдохните, используя именно грудное дыхание — живот при этом не двигается. Потом выдохните с помощью рта, стараясь втянуть живот.
Заключение
Если говорить о влагалище, то все состояния, кроме побаливания швов, требуют обращения к доктору, и ни советы подруг, ни другие методы здесь не помогут. В случае швов лучше на время ограничить сексуальную активность пары, дожидаясь достаточного заживления. В последующем можно с помощью лубриканта и различных ласк вернуть всё на круги своя.