Опущение и выпадение влагалища и его стенок после родов

Сдвиг органов малого таза – заболевание, которого боятся многие представительницы прекрасного пола. С ним могут столкнуться все, кто относится невнимательно к здоровью своего тела. Причин для болезни может быть много — это и наследственность, и травмы, и ожирение, и проблемы с выделением гормонов. Заболевание опасно тем, что девушке сложно самой выявить признаки недуга на ранних стадиях развития. А чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше шансов на полное восстановление.

Но даже если девушка не замечает никаких симптомов того, что стенки влагалища или матка выпадают, необходимо проводить профилактику. Чем оно опасно? Из-за чего бывает опущение стенок влагалища после родов? Как распознать первые симптомы и что делать?

Описание заболевания

Смещение половых органов это общее название болезней, которые образуется вследствие того, что придатки, лоно, мышцы тазового дна меняют свое расположение, смещаются на несколько сантиметров и давят на прямую кишку, мочевой пузырь.

В теле без нарушения матка находится в центре малого таза и удерживается там с помощью связок и каркаса промежности. В норме связки поддерживают ее сверху и посередине, они удерживают ее в определенной отдаленности от выделительных систем. По этой причине если происходит какое-либо смещение, больная испытывает проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Чаще всего бывает опущение стенок влагалища после родов, также называемое пролапс,

когда после тяжелого процесса ткань растягиваются и не могут прийти в форму и смещаются, давя на другие системы.

Недуг протекает медленно вначале, а в терминальной стадии ускоряет темпы, и поправить ситуацию без вмешательства становится очень сложно. К изменению места присоединяются еще и инфекционные болезни, которые поражают ослабленную ткань.

Смещаться может передняя, задняя область или две одновременно. По статистике, чаще всего бывает опущение передней стенки, которое приводит к сдвигу мочевого пузыря и всей мочевыводящей системы. Если же сдвигается задняя, есть риск того, что выпадет прямая кишка.

Причины заболевания

Привести к этому недугу может один из следующих факторов или совокупность некоторых из них:

• Врожденный дефект развития соединительной ткани.
• Резкий скачок давления в брюшной полости (из-за длительного запора или из-за запущенного кашля).
• Запущенные послеродовые осложнения.
• Ожирение.
• Слишком резкое похудение с большого веса без регулярного спорта.
• Опухоль половых органов.
• Слишком тяжелая физическая работа и большие нагрузки.
• Врачебная ошибка: если во время удаления матки не зафиксировали купол лона.
• Возрастные изменения и потеря эластичности внутренних тканей с наступлением климакса.
• Большое количество беременностей.
• Аборты.

Степени развития

У патологии есть три стадии развития. При первой и второй лечение относительно безопасное и не очень длительное, если состояние запущено до третьей — становится сложно обойтись без ушивания и других серьезных вмешательств.

• I — миграция одной или обеих стенок, при этом вагина выходит за рамки половых губ.
• II — смещение передней области, которая влечет за собой изменения места мочевого пузыря (цистоцеле). Либо сдвиг задней части, который влечет за собой выпадение прямой кишки (ректоцеле). В обоих случаях сопровождающееся выпиранием вульвы наружу.
• III — полное выпадение лона, чаще всего вместе с придатками.

Симптомы

Патология опасна тем, что распознать ее на ранней стадии очень сложно. Первые предвестники бури — боль при половом акте и значительное снижение чувствительности в вульве. По мере того как недуг развивается, девушка может чувствовать тяжесть и давление в промежности, а также воспаление, припухлости на наружных половых системах, боль и тяжесть во время мочеиспускания и дефекации, недержания (мочи, стула, газов), боль в животе и пояснице, которая давит.

Если смещается передняя область, то чаще всего это протекает с острым циститом, застоем мочи. А если задняя — больную мучают запоры и тяжесть.

Смещение передней части вагины чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней — в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в лоне. Осложнения любого из видов этой патологии — выпадение матки, что сопровождается кровотечением.

Диагностика

Опытный гинеколог без труда обнаружит недуг, ведь при медицинском осмотре видно, что из краев половых путей выпирает вульва и маточное тело. Тогда доктор ставит их на место и проверяет то, в каком состоянии находятся мышцы тазового дна. Чаще всего к консультации присоединяется уролог и еще один гинеколог. Специалисты проводят оценку плотности и упругости тканей, а также проверяют пациентку на наличие инфекционных болезней.

Болезнь и беременность

Женщина с таким недугом может забеременеть и выносить ребенка без особых проблем, но нужно, чтобы акушер оценил состояние здоровья и вынес вердикт о том, безопасно ли это в данном случае.

Если гинеколог выносит отрицательный вердикт, то для того чтобы успешно и безопасно забеременеть, нужно проводить лечение, выполнять специальную гимнастику и укреплять мускулы тазового дна в течение нескольких месяцев. После этого идти на повторный прием и консультироваться, возможна ли безопасная беременность.

Если доктор говорит, что болезнь в терминальной стадии, то необходимо провести хирургию, без нее вы не сможете даже выносить плод несколько недель. Но учтите, что после хирургического вмешательства родить естественным путем беременная уже не может и необходимо кесарево сечение.

После родов

У здоровых женщин бывает опущение влагалища после родов, и тут вина не в плохом тонусе мускул. На развитие патологии могут повлиять такие причины:

1. Если процесс рождения ребенка проходил больше 16 часов.
2. Если гинеколог не зашил некоторые раны и разрывы, а также если разошлись швы, наложенные акушерами, и женщина не обратилась за медицинской помощью.
3. Если пришлось использовать акушерские щипцы.
4. Если плод был слишком большим, а акушеры не прибегли к кесареву сечению.

Но риск опущения влагалища после родов, как и других осложнений, увеличивается в разы, если во время беременности и подготовки к зачатию будущая мамочка не делала упражнения, перенапрягалась и запускала другие патологии.

Традиционное лечение

Выпадение влагалища после родов или вследствие других причин — вещь неприятная, но излечимая. Это не смертельно и самое страшное, что может грозить женщине в этой ситуации — удаление маточного тела. Но от первых симптомов до хирургического вмешательства проходит около года бездействия. Есть консервативный метод лечения и радикальный — с хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

Когда ситуация тяжелая, акушер и гинеколог принимают решение об ушивании. Они смотрят на возраст и общее состояние больной и решают, можно ли «класть ее под нож» и ушивать ткань. Существует два вида:

• Кольпорафия — вырезание небольшого количества ткани и сшивание оставшихся между собой. При таком вмешательстве врачи рассчитывают, что придатки сами станут на место после того, как мускулы стали не такими растянутыми. Делают как на задней области, так и на передней.
• Кольпоперинеорафия — подтягивание мышц промежности и уменьшение задней части лона. Чаще всего применяется, когда произошло опущение после родов, а не вследствие возрастных изменений.

Все операции проходят под общим наркозом и могут длиться от 1 до 3 часов. Шрамов на теле не остается, восстановление проходит относительно быстро. В период регенерации врачи рекомендуют:

1. Первую неделю обеззараживать промежность мирамистином или перекисью.
2. Пить антибиотики для того, чтобы убить возможные инфекции внутри.
3. 14-21 день запрещено находиться в сидячем положении для того, чтобы швы не разошлись.
4. Питаться жидкой или пюрированой едой, исключить из рациона мясо и больное количество клетчатки для того, чтобы не было напряжения во время дефекации.
5. Запрещены любые физические нагрузки до 3 месяцев.
6. Запрещено вступать в половые контакты на 50-60 дней.

Кольца и бандажи

Но бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство строго противопоказано (например, непереносимость наркоза пациенткой). Тогда необходимо вводить в вульву специальные кольца — пессарии. Они служат опорой для внутренностей малого таза и не дают развиваться патологии.

Но если у больной установлены кольца, она должна регулярно посещать гинеколога и проводить обследование. Пессарии могут вызвать такие проблемы:

• Нагноения.
• Язвы и раны в полости.
• ​Отеки и раздражения.
• Срастание пессария и полости вульвы.

Но бывают и случаи, когда полость внутри очень ослаблена, высок риск выпадение, но операцию сделать нельзя. Тогда ставят гистерофор — к шейке крепится пессарий, а потом это выводится наружу и поддерживается на туловище.

Женщинам, у которых смещение произошло после климакса, назначают гормоны для увеличения количества мускулатурного сокращения.

Консервативный метод

Когда проблема не запущена и опущение стенок влагалища после родов произошло из-за того, что мышцы просто ослаблены, а не полностью утратили свои способности, назначают щадящее лечение. Его основа — гимнастика. Регулярные тренировки помогут полости прийти в тонус и остановить опасность. Также девушкам противопоказаны тяжелые физические нагрузки, врач регулирует их половую жизнь и питание. Убирается большое количество мяса и добавляются свежие овощи — если пациентка будет страдать от запоров, то ситуация усугубится.

Гимнастика

Основной пункт в консервативном лечении и предупреждении заболевания.

• Станьте на четвереньки. Вдохните и одновременно поднимите правую руку и выпрямите левую ногу. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите то же само с левой рукой и правой ногой. Чередуйте упражнение, нужно сделать по 10 подходов. Не надо спешить, помните, что важно качество и количество прилагаемых усилий. Каждая мышца должна быть напряжена.
• Упражнение похоже на пластику кошки. Тоже выполняется, стоя на четвереньках. Вдохните, опустите голову и округлите спину. Выдохните, поднимите голову и выгнитесь в пояснице. При этом вы должны чувствовать, как напрягается таз и промежность.
• Лягте на твердую поверхность на спину. Руки по швам, ноги вместе. Поднимите ноги от пола на 30-45 градусов, медленно разведите в стороны не опуская. Не нужно стараться растянуться до шпагата, главное, чтобы вы держали их ровно и не прогибались в пояснице. Потом сведите и опустите на пол. Специалисты рекомендуют делать не менее 10 подходов.
• Поднятие ног лежа на спине. Сначала как можно выше приподнимете правую ногу, потом левую. Потом сомкните ноги и оторвите от пола на 20-25 см. Поясница при этом не должна выгибаться.
• Всем знакомое упражнение «велосипед». Нужно делать не меньше минуты, слегка приподняв голову и верх туловища (до лопаток) и сомкнув руки за головой.
• Гимнастика Кегеля: она подразумевает под собой напряжение и расслабление низа живота и лона. Можно использовать вагинальные шарики со смещенным центром тяжести для того, чтобы повысить эффективность.

Все упражнения делаются на голодный желудок. Начинать нужно с 10 минут и постепенно доходить до 40.

Профилактика

Любую патологию легче предупредить, чем лечить. Поэтому существуют такие профилактические меры:

1. Не поднимать тяжести. Максимально беречь себя от перенапряжения.
2. Держать себя в форме, не доводить тело до ожирения и не худеть очень резко.
3. Делать гимнастику для лона и упражнения Кегеля. Это поможет не только укрепить здоровье, но и улучшит ваши сексуальные отношения.
4. Не напрягаться во время мочеиспускания.
5. Сбалансировать свой рацион так, чтобы не было запоров.

Если вы знаете, что у вас в семье была такая проблема, обсудите с акушером возможность кесарево для того, чтобы не травмировать себя лишний раз и не усугублять положение.

Женщине приходится нелегко во время беременности и с наступлением климакса: на голову обрушивается столько проблем со здоровьем, что можно лечиться вечно. Но современная медицина творит чудеса. И если мамочка будет соблюдать все рекомендации своего гинеколога, постоянно проверяться, щадить себя и заботиться о своем организме — ничего фатального не произойдет.