Почему плохо сокращается матка после родов: Причины

Время, которое молодая мама вынашивает ребёнка, а также сам момент родов — самые важные и наполненные задачами времена. Казалось бы, уже преодолены все трудности и страхи, а малыш сладко уже посапывает в кроватке.

Но часто именно в этот период возникает ещё больше вопросов, которые касаются здоровья роженицы. И одной из первых таких проблем становится ситуация, когда матка не сокращается после родов.

Немного физиологии

После момента рождения плода и перерезания пуповины следующим этапом идёт рождение последа — плаценты, пуповины и оболочек, в которых находился ребёнок. Детское место имеет свое крепление и после того, как утроба сократилась и удалила его, образовывается большая рана с сосудами, в которых содержатся тромбы. В этот момент начинается сокращение мышц, а также лейкоциты и специальные протеолитические ферменты начинают уничтожать бактерии.

Конечно, этот процесс не занимает пару минут и в норме равняется трём дням, за время которых женщина наблюдает кровянистые выделения — так называемые лохии. Со временем эти выделения меняют свой цвет и консистенцию на светлые и к 6-7 неделе исчезают совсем. Тогда же и совершается обновление эндометрия (внутренняя оболочка), которое завершается на 3 неделе.

Детское место «зарастет» к концу постродового периода. Если вместе с этим рассматривать изменение веса, то в первое время детородный орган весит почти килограмм и становится в два раза меньше буквально через неделю.

К своей первозданной массе она возвращается через восемь недель, по сути, сократившись в двадцать раз.

Визуально роженица может наблюдать небольшой животик ещё около двух месяцев, пока волокна не сократятся, и она не вернётся в предыдущее положение. Естественно, что самое быстрый и видимый эффект от этого наблюдается в первые дни после родов: сразу после извлечения плода зев открыт на двенадцать сантиметров и это позволяет в случае плохого отделение последа засунуть туда руку и устранить проблему, а вот на третьи сутки пройти сможет всего лишь один палец. На третьей неделе он закрывается полностью.

Прочтите также  Молочница у женщин после родов: признаки, лечение

Зная о всевозможных осложнениях, молодая мамочка может постоянно думать о том, может ли матка не сократится после деторождения. Важным моментом является возвращение женской утробы в первозданный вид, происходящее вместе со схваткообразными болями разной интенсивности внизу живота. При этом могут наблюдаться два полярных состояния.

  1. Первое относится к гиперсокращениям, которые приносят очень болезненные ощущения и нуждаются в коррекции обезболивающими или спазмолитиками.
  2. Во втором случае после родов утроба не сокращается вовсе, то есть случается её атония либо же только частично (гипотонический тип). Эти состояния очень рискованные, ведь могут привести к обширной кровопотере и, как следствию, летальному исходу.

В чём же суть?

Почему плохо сокращается матка после родов? Существуют определённые причины, которые могут привести к такой ситуации. Рассматривать их нужно исходя их типа гипосокращений: просто недостаточного или полного отсутствия спазмов. Конечно, существуют и общие положения, которые влияют на это и являются наиболее распространенными:

  • вынашиваемые близнецы или тройняшки;
  • место прикрепления плаценты;
  • крупный плод;
  • состояние роженицы.

Частично не сокращается матка после родов, если беременность проходила с различными осложнениями. Например, гестоз беременных или нефропатия. Сюда же относят и обострение хронических болезней. Замедляют процесс большой вес плода, предлежание или прикрепление последа ближе к цервикальному каналу. Со стороны мамы гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и общее ослабление организма влияют в равной степени.

Еще одна причина почему плохо сокращается матка после родов — нарушение способностей крови к свёртыванию, а также различные дефекты развития плаценты, заболевание половых органов (даже те, что уже прошли), фибромиомы (доброкачественные опухоли) или миомы, травмы родовых путей. К этому списку стоит добавить аномальные положения самого органа: перегиб к перёду или загиб назад. Такие варианты мешают не только возвращению к прежним размерам, но и правильному оттоку выделяемого.

Точную причину покажет ультразвуковое исследование, которое проводится на третий день.

Ещё один доказанный факт — низкий уровень пролактина провоцирует развитие гипотонии, так как он отвечает за продукцию окситоцина. Находясь в прямо пропорциональной зависимости, эти гормоны завязаны на женском желании родить. Чем оно ниже — тем хуже выработка веществ. Поэтому иногда стоит задуматься над тем, насколько есть желание стать мамой. Порой случается, что подсознательно человек к этому не готов.

Прочтите также  Менструальный цикл после родов: как и когда начинается, может ли сбиться

Что делать?

Уже в родильном доме начиная с момента появление ребёнка, акушер-гинеколог ведёт неусыпный контроль над состоянием утеруса роженицы. Происходит измерение количества выделяемой крови, времени за которое опускается пуповина вниз, проверяют высоту стояния дна органа. Дно непосредственно после рождения, обнаруживается на уровне пупка и каждый день уменьшается на 2 сантиметра. К концу недели оно уже стоит на пять сантиметров выше лонного сочленения.

Если с этим происходят какие-либо проблемы (много крови, пуповина почти не опускается, опущение дна не менее двух сантиметров в день, а само оно мягкое), то вводят препараты, усиливающие сократительную деятельность (например, окситоцин или простагландины) или же массаж. Когда женщину переводят в общую палату, то производится мониторинг количества использованных прокладок и, опять-таки, вычисление объема выделяемого. При необходимости производятся осмотры.

По правилам выписка невозможна до того момента, пока врач не будет уверен в благополучии мамочки. Стоит отметить, что окситоцин, который можно искусственно вводить, очень хорошо вырабатывается при грудном вскармливании.

Кормление в этом случае отыгрывает роль как профилактики, так и лечения послеродовых кровотечений.

Если не сокращается матка после родов некоторые врачи дают рекомендации, касающиеся сна — улучшить сократительную деятельность может сон на животе, а также достаточное количество движений во время дня. Ещё один совет касается регулярного мочеиспускания, которое, после наложения швов, может приносить дискомфортные ощущения, но помогает сократительной деятельности.

Когда эти рекомендации и препараты не оказали должного эффекта и кровотечение только нарастает, то единственным возможным вариантом становится кюретаж или чистка полости. Всё дело в том, что в ней могли остаться кусочки последа или же сам цервикальный канал мог остаться «забитым» комками крови.

Прочтите также  Через сколько дней и как снимают швы после родов? Все виды

Отметать такой вариант не стоит, ведь все невышедшие ткани — отличная питательная среда для различных микроорганизмов, особенно при открытом зеве, который как трамплин доставит их туда.

Существуют моменты, когда даже чистка оказалась недейственной и тогда, скрепя сердцем, акушеры-гинекологи прибегают к ушиванию сосудов или удалению матки, иначе женщина просто умрёт от большой кровопотери.

Общий итог

Если вы уже дома и понимаете, что матка не сократилась, то не стоит впадать в панику. Оцените ситуацию: кровит так, что каждые 20 минут нужна смена прокладки или выделения чуть больше обычного? В первом случае вызывайте скорую помощь, не откладывая, а вот во втором вполне спокойно можно спланировать визит на завтрашний день.

Теперь, когда вы в курсе возможных причин происходящего, приходит понимание, которое касается придерживания всех рекомендаций акушера-гинеколога. Помните, что лучше профилактировать болезнь, чем лечить её.

Легкая физическая нагрузка, отсутствие лени, грудное кормление — лучшие решения для любой мамочки.

Это можно замечательно совмещать с различными прогулками на свежем воздухе. Что касается девушек, только ждущих ребёнка, то им больше показано плаванье и определённые упражнения, разработанные специально для таких задач.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here